复用医疗器械由“污染”到“无菌重生”

更新时间：2024-10-13 作者：米乐客户端

  消化学指示卡随医疗器械一起被包装并进行灭菌处理，达到灭菌效果的指示卡颜色会由白色变为黑色，表明灭菌成功。

  一个器械包里器械少则两三样，多则七八十样，护士要对器械的名称、数量和功能谙熟于心。

  在医院，有这样一支鲜少现身却又至关重要的团队，这里的护士不接触病人，但每一台手术及大多数诊疗，都有他们的付出。他们既是前线的后勤支援，也是医院的隐形的心脏，这支团队叫作消毒供应中心。

  在这里，复用的医疗器械将经历回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存和无菌发放等十道流程，才能从“污染”到“无菌重生”。

  “搞快搞快！手术室今天有48台腹腔镜手术，要调用手术器械……”6月9日早上8点，成都市妇女儿童中心医院消毒供应中心护士长左涛刚到医院，就投入到紧张的工作中。

  这里是左涛工作了30年的地方。“消毒供应中心就像医院的‘心脏及肝脏’，负责血液的循环，并将毒素分解代谢，排出‘体’外。”左涛介绍，他们的工作区域分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，承担着医院所有可重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌、监测以及无菌物品的供应。“每一件器具都直接或间接接触病人，我们虽不和病人直接打交道，但时刻关系着医疗安全。”

  见到护士张坤莉时，她戴着圆帽、口罩、防护面罩，身着防护衣、防水围裙、防水鞋，手持刷子正熟练地清洗着手术器械。“所有医疗器械，清洗时关节必须最大化地打开，才可能正真的保证去污彻底，不留死角……”张坤莉说，一台手术至少会用4个器械包，大至达芬奇机器人手臂，小至眼科的显微镜器械，每个部位的清洗都容不得丝毫马虎。

  左涛和记者说：“除了常规器械，许多手术中使用的精密器械和动力器械都不能水洗，得全靠人工处理，很复杂费力。”

  采访中，各种手术器械包接连不断送到消毒供应中心。“院区日手术量在200台左右，每名护士平均每天经手的器械超1000件。”如此大的工作量，全靠16名护士轮流值守，带领普通工人完成。左涛说，“在这里工作一定要具有极强的责任心和对生命的敬畏之情，一定要保证消毒合格率100%。”哪怕手术中只使用过几秒钟的小止血钳，从污到洁，都要经过回收、分类等十道流程，历时3个多小时才能顺利“出关”。

  清洗消毒后的器械，进入检查包装灭菌区。在这里，护士们对处理后的医疗器械进行全方位检查保养、包装、灭菌。操作台上，护士许轶懿透过放大镜，认真地检查一把眼科手剪的剪尖。“一定要看清楚，器械要完整，无污渍、无水渍、无锈渍。轴节处、齿牙处、缝隙处、管腔内，不能放过每一个角落，清洗不合格的器械，必须返回清洗区重新处理。有裂痕的器械需按时换。”

  在这里上班时间长了，许轶懿已练就了一双火眼金睛，不同的手术器械包，看一眼就知道是什么器械包，有多少种器械，关键器械有哪些……“你看这个剖腹探查包，重量有近6千克，里面共有70多样器械。”许轶懿自信地介绍。

  一旁，护士张俊英在打包台上铺好了打包巾，把所有的手术器械再次进行全方位检查清点核查。她动作娴熟，包一层，换个角度，再包一层，最后封起来，再贴上标签，前后耗时仅1分多钟。

  包装完成后，消毒员将器械包扫码，装载送进压力蒸汽灭菌器，进行1小时左右134℃的高温灭菌。灭菌器连接着追溯系统，每次灭菌过程将自动记录打印灭菌温度、压力、时间等参数的程序和要求，还需查看化学监测包合不合格，双人核对签字后，才能放行。

  “工作虽然辛苦，但每每看到经我们处理的医疗器械‘重生’，又投入到救死扶伤中，满足感油然而生。”张坤莉说。（四川日报全媒体记者 肖雨杨）